Nutrition et rééquilibrage
obésité et surpoids
L'obésité et le surpoids ne sont pas des questions de volonté. Ce sont des pathologies médicales complexes, impliquant des mécanismes métaboliques, hormonaux, comportementaux et génétiques qui résistent aux approches classiques. Les régimes seuls ne suffisent pas — et la répétition des échecs ne fait qu'aggraver le rapport au corps et à l'alimentation.
Ce qu’on prend en charge
Surpoids résistant aux régimes et aux efforts alimentaires répétés
Obésité légère, modérée ou sévère avec ou sans comorbidités
Effet yoyo installé après plusieurs tentatives de perte de poids
Surpoids d'origine hormonale — ménopause, hypothyroïdie, SOPK
Surpoids lié à la résistance à l'insuline ou au prédiabète
Prise de poids rapide post-grossesse, post-traitement ou post-arrêt du sport
Obésité abdominale et syndrome métabolique
Surpoids avec complications associées — fatigue chronique, douleurs articulaires, apnée du sommeil, troubles du cycle
Pourquoi les régimes ne suffisent pas
C'est la réalité médicale que le médecin pose clairement dès la première consultation : l'échec des régimes n'est pas un échec personnel. C'est un échec de méthode.
Lorsque le corps est soumis à une restriction calorique importante, il active des mécanismes de défense biologiques puissants — ralentissement du métabolisme de base, augmentation des hormones de la faim, stockage préférentiel des graisses à la reprise alimentaire. Ces mécanismes sont indépendants de la volonté. Ils expliquent pourquoi la grande majorité des personnes ayant perdu du poids par régime restrictif le reprennent, souvent avec un surplus.
La prise en charge médicale de l'obésité part de ce constat pour construire une approche différente — qui travaille avec le métabolisme, pas contre lui.
L'approche médicale chez Maison PERAA
Bilan médical complet
La prise en charge commence par une évaluation médicale exhaustive — anamnèse pondérale complète, analyse des antécédents, bilan biologique ciblé, évaluation de la composition corporelle et identification des facteurs favorisants. Résistance à l'insuline, dysfonction thyroïdienne, excès de cortisol, SOPK — ces causes sous-jacentes sont systématiquement recherchées car elles conditionnent directement le protocole thérapeutique.
Rééquilibrage alimentaire médical
Socle de toute prise en charge, le plan alimentaire est construit sur mesure — adapté à votre profil métabolique, vos habitudes, vos contraintes et vos préférences. Il n'est pas restrictif mais rééquilibrant — qualité nutritionnelle, répartition des macronutriments, gestion de la glycémie, travail sur les comportements alimentaires.
Traitement médicamenteux si indiqué — Analogues GLP-1
Pour les patients dont le profil métabolique le justifie — IMC ≥ 30, ou IMC ≥ 27 avec comorbidités — le Dr Ismail peut prescrire des analogues du GLP-1 : Saxenda®, Wegovy® ou Mounjaro®. Ces molécules agissent sur les récepteurs de la satiété et du métabolisme glucidique — elles réduisent l'appétit, ralentissent la vidange gastrique et améliorent la sensibilité à l'insuline. Elles ne se substituent pas au suivi nutritionnel — elles le potentialisent en levant les blocages biologiques qui résistaient à l'approche alimentaire seule.
Suivi régulier et ajustement du protocole
La prise en charge de l'obésité est un processus — pas un traitement ponctuel. Les consultations de suivi permettent d'évaluer les résultats, d'ajuster les traitements, de travailler sur les blocages comportementaux et d'accompagner les étapes difficiles avec bienveillance et rigueur médicale.
Les analogues du GLP-1 — Saxenda® (liraglutide), Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) — représentent l'avancée thérapeutique la plus significative dans la prise en charge médicale de l'obésité de ces dernières années. Ils sont prescrits dans le cadre d'un suivi médical strict et ne sont jamais utilisés seuls.
Leur mécanisme d'action agit sur plusieurs fronts simultanément : réduction de l'appétit et des fringales, amélioration de la satiété, ralentissement de la vidange gastrique, régulation de la glycémie et amélioration de la sensibilité à l'insuline. Les études cliniques montrent des pertes de poids moyennes de 10 à 22 % du poids corporel selon la molécule et le profil du patient — des résultats inédits pour un traitement non chirurgical.
Ils sont prescrits après évaluation médicale complète, avec un suivi régulier pour ajuster la posologie, surveiller la tolérance et accompagner les changements alimentaires indispensables à leur efficacité.
Les analogues GLP-1 : ce qu'il faut savoir
La prise en charge médicale du poids et les traitements esthétiques corporels s'inscrivent dans une logique complémentaire à Maison PERAA. Une fois la perte de poids engagée et stabilisée, les traitements corporels — Morpheus Body, lipolyse médicale — permettent de traiter les résistances localisées et le relâchement cutané qui persistent après l'amaigrissement.
Cette coordination entre prise en charge nutritionnelle et médecine esthétique corporelle est l'une des spécificités de Maison PERAA — une approche globale du corps, pensée de façon cohérente et progressive.
Obésité et traitements esthétiques corporels
Le tarif
La première consultation de prise en charge de l'obésité et du surpoids est à 80 €. Les consultations de suivi et les tarifs des traitements médicamenteux sont communiqués lors de la première séance en fonction du protocole défini.
La téléconsultation est disponible pour les consultations de suivi.Consultation et traitements non remboursés par la Sécurité sociale dans le cadre de la médecine privée. Une prise en charge partielle peut être possible selon votre mutuelle — renseignez-vous.
Questions fréquentes sur la prise en charge de l’obésité et du surpoids
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Prescrits et suivis par un médecin, les analogues GLP-1 présentent un profil de sécurité bien documenté. Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs — nausées, inconfort gastrique — et surviennent principalement en début de traitement lors de la montée en dose progressive. Ils sont temporaires et diminuent avec l'adaptation. Comme tout médicament, ils nécessitent une évaluation préalable des contre-indications et un suivi médical régulier.
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Non — et ce n'est pas ce que propose Maison PERAA. Les analogues GLP-1 sont un outil thérapeutique puissant mais ils ne remplacent pas le travail sur l'alimentation et les comportements. Sans rééquilibrage alimentaire associé, les résultats sont moins durables et le risque de reprise de poids à l'arrêt du traitement est plus élevé. Les deux approches sont indissociables dans notre protocole.
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Les analogues GLP-1 sont indiqués à partir d'un IMC ≥ 30, ou à partir d'un IMC ≥ 27 en présence de comorbidités associées — diabète de type 2, hypertension, syndrome métabolique, apnée du sommeil. L'indication est évaluée au cas par cas lors de la consultation médicale.
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La prise en charge de l'obésité est un suivi au long cours — 6 à 12 mois minimum pour une perte de poids significative et une stabilisation durable. Des consultations d'entretien sont recommandées au-delà de cette période pour maintenir les acquis et prévenir la reprise de poids.
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La première consultation nécessite un examen clinique en cabinet. Les consultations de suivi peuvent être réalisées en téléconsultation une fois le bilan initial établi et le protocole mis en place.